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关于2011-2012年度参保补办新通知
作者:系统管理员 信息来源:null 发布日期:2011-09-30 浏览次数:38

各学院、研究生部门、实验区医保专管员:
根据广州市医保局关于大学生医保工作的安排,本年度医保年度时间从2011年9月1日至2012年8月31日止,我校本年度的新参保和续保工作批量办理已在9月底结束,如有需要新参保和续保的部门或学生可按本通知来办理。有关内容通知如下。
一、新参保对象:以前没有参加过广州市城镇居民基本医疗保险的学生。

二、续保对象:曾在我校参加过城镇居民医保的学生。
注意:曾在高中参过广州城镇居民医保但现在没有参加过我校医保的学生,不能直接续保,需回当地街道劳动保障服务中心作核销处理后再回校办续保手续。
三、缴费标准:80元/人•年。
四、缴费方式:每年度批量办理医保时由学校财务统一收费,其余时间参保需由学生本人到银行自行缴费,参保是否成功以缴费到账为准。本年度医保批量办理在9月底已结束,现补办参保的学生需由学生本人到银行柜台自行缴费。目前,广州市内任何一间建行、农行、中行、交行、工行、广州银行、光大银行、邮政银行等均可办理缴费手续。
五、登记
1、填表:新参保人员必须填写《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》和《收费名单》。两个表格名单中名字顺序绝对一致。《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》和《收费名单》两个表格可从医保办邮箱
gsyibao@163.com的收件箱中下载,密码为84095138。《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》亦可从广州市社会保险基金管理中心(http://www.gzlm.net/sbjjzx/)下载。
2、注意:《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》填写要求见《广州市城镇居民基本医疗保险电子报盘方法说明》(医保办邮箱
gsyibao@163.com可下载)。表中“本次参保起始年度”栏录入“本年度”;表中“学院班级信息”栏录入格式范例如:广东商学院ⅩⅩ学院2011级ⅩⅩ班;其中低保对象、重度残疾的学生应录入单位编号、学校名称、学院班级信息(录入范例:68135233广东商学院ⅩⅩ学院2011级ⅩⅩ班);姓名和身份证绝对不能写错。
3、上交名单和报盘时间:于每月的1-20日期间(节假日、周末除外),可来医保办公室上交《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》的电子版和收费名单,逾期上交资料参保起始时间后移。
六、就医须知及待遇标准
1、就医须知:
①门诊:参保学生凭医保病历本在学校门诊部就医,所发生费用按照广州市医保局相关规定审核报销。经学校门诊部医生诊断需要外诊的疾病,须由门诊部医生开具转诊证明,可转至校外三所定点医疗机构(广东省第二人民医院、中国人民解放军第四二一医院、三水区人民医院)就医,每一次外诊(包括复诊)必须开具转诊证明,每一次外诊转诊证明只能报销一次费用。就医后1个月内携带相关资料逢双周四上午到校医院医保科按照医保局有关规定审核报销。
②住院:需要住院的医保学生不需经门诊部转诊,可以选择广州市任何一家医保定点医院住院,持身份证和医保卡直接办理入院,住院所发生的费用由参保学生与医院直接进行结算。
2、医保门诊费用报销所需资料   ①指定医保定点医疗机构的门诊病历;②正规的医疗收费票据;③门诊费用清单;④门诊部转诊证明;⑤医保卡。
七、享受医疗保险待遇的起始时间
参保大中专学生
享受待遇时间
备注
按居民医疗保险年度参保缴费的学生
从当年9月1日开始享受
居民医疗保险年度待遇享受至该居民医保年度末
年度中途参保缴费的学生
从缴费次月开始享受
符合待遇追溯条件的学生
在当年11月30日前参保缴费到账的,从当年9月1日开始享受
八、医保卡的使用
1.参保学生在医保定点医疗机构办理住院就医登记时必须出示医保卡,在其出示有效医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保学生自行承担。急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保学生亲属应当在入院3个工作日内为其补办示证手续。医保卡遗失或重制期间,可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。
2.医保卡不设个人医疗账户。
3.医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保学生自行保管,仅限本人使用,不得转借他人、冒用、涂改等。
4.医保卡遗失的,应及时挂失。医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关卡业务,到医保服务??人资料有误需重制卡的,由学校前往所属区社保基金中心办理变更手续后,再到我市医保经办机构或医保服务银行指定营业网点办理重制卡。
5. 医保服务银行服务电话。光大银行:95595 ;广州银行:96699;农业银行:95599;广发银行:82632000,82621765。
注意: 广州市城镇居民基本医疗保险宣传资料大中专学生篇(第四版)可以从从医保办邮箱gsyibao@163.com(密码84095138)下载查看。
新参保流程图
参保学生在医保邮箱下载表格、填表----每月1-20号期间到医保办公室登记----医保局审核--等通知领取缴费通知单----次月凭缴费通知单到银行缴费----凭缴费凭证到医保办公室办理医保病历本

医保办公室:本部电话020-84095138 三水电话0757-87828917

(广东商学院医院)